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◤绝经期盆腔脏器脱垂 浏览[121]
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【检查:绝经期盆腔脏器脱垂】
  血常规、尿常规、阴道分泌物检查、激素水平检测。

  已有不同影像学方法用于显示盆底解剖、支持组织缺陷、邻近器官的相互关系。由于每种方法都有一定的缺陷,至今尚无特异的方法。一般常用的方法有超声检查、磁共振、CT、X线检查。

  Dietz研究显示经大阴唇超声可以定量检查女性盆腔脏器的脱垂,其结果与国际控制协会的脱垂定量分期法相关性好。该方法适合于客观评价手术效果。张永秀研究用经前庭B超动态观察尿道、膀胱和膀胱颈因盆底组织缺陷造成的解剖学改变,并确定了诊断妇女压力性尿失禁的指标和临界值。超声学诊断为盆腔脏器脱垂的诊断、手术前后的评估提供了客观依据。由于其对人体最安全,最价廉,最容易普及。

  近来有许多文献推荐使用磁共振(MRI)来辅助诊断POP。不同密度的软组织,在MRI中可以区别。MRI可以清楚地显示盆腔脏器的脱垂和在腹压增加时的盆底结构,可以定量测定膀胱膨出、直肠膨出、肠膨出、子宫脱垂、生殖道裂隙的大小,并可以作动态观察测定。MRI可以对盆底结构的支持缺陷出的确切诊断。MRI改变了传统的诊断方法,可用于指导手术方法。Kaufman认为,MRI在盆腔脏器脱垂的研究中有广阔的前景。只是其价格昂贵,目前难以普及。

  通过CT检查盆腔,可以显示提肛肌的长度、提肛肌裂隙的横径和长径,闭孔内肌和闭孔外肌心。CT对发现盆膈肌肉和筋膜的损伤也提供了无创性的客观的检查方法。

  将金属链置于尿道X线尿道膀胱造影,曾经是女性压力性尿失禁影像学检查的重要方法,由于其有创性,已逐步被其他影像学方法所代替。Kenton试图通过X线盆腔透视术中阴道造影测定盆腔脏器脱垂的位置,结论是否定的。因X线的检查内脏必须要有造影剂反衬,盆腔脏器脱垂涉及多种脏器,目前尚无使膀胱、小肠、直肠同时显影的造影剂,在POP的诊断上,似乎前途不大。
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