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◤先天性梅毒 浏览[101]
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【检查:先天性梅毒】
  1.梅毒螺旋体检查 取皮肤或黏膜破损的分泌物直接涂片,用暗视野显微镜检查梅毒螺旋体。

  2.非梅毒螺旋体血清试验

  (1)性病研究实验室(venereal disease research laboratory,VDRL)试验: 以血拟脂作抗原检测患者血清中的抗体,此试验易于操作,出结果快,敏感性高,非特异性,有假阳性,可用于大规模筛查。

  (2)快速血浆反应素(rapid plasma regin,RPR)环状玻片试验:是VDRL试验的改良法,因加有高纯度的胶体碳,试验时试剂与阳性血清反应产生黑色凝集,容易判断结果。优缺点同上。

  (3)梅毒螺旋体血清试验:以梅毒螺旋体作为抗原检测血清中的特异性抗体,可用于肯定诊断。

  ①荧光螺旋体抗体吸收(fluorescence treponemal antibody absorption,FTA-ABS)试验:一般在感染早期即可阳性,假阳性率仅0.18%~0.26%,缺点是抗梅毒治疗后阳性仍可保持10年之久,不能作为疗效判断指标。

  ②梅毒螺旋体血凝试验(TPHA-TP):梅毒确诊试验,但不能用于判断再感染和复发的指标。

  ③梅毒螺旋体IgM型抗体的测定:感染2周后血清中即可测得IgM抗梅毒螺旋体抗体,婴幼儿可自母体获得IgG,VDRL和TPHA均可呈假阳性,因此检测梅毒特异性IgM抗体,对诊断先天梅毒有较大价值,先天梅毒治疗后可转阴,再感染时又可变阳性,可作为疗效判断和在感染的诊断指标。

  B超、CT和X线摄片等检查。

  X线【检查:骨片可见几层骨膜下新骨,骨膜层状增生,骨干骺端骨质疏松破坏、骨炎、骨膜炎。胸片见肺部炎性浸润。
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