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(106291 填空/问答) 慢性肾衰并发的尿路感染其临床表现如何,…

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慢性肾衰并发的尿路感染其临床表现如何,应怎样进行诊断?

 答案:

A. 慢性肾衰并发尿路感染的临床表现可不典型,除非是急性发作,一般情况下可没有发热寒战、尿路刺激征和肾区叩击痛。据Saitol报道,在187例CRF中,有典型尿路感染症状者仅占6
.4%,而尿感的唯一线索是脓尿和细菌尿。因此,如果脓尿明显(多于20个/HP),则应高度怀疑并发尿路感染,应进一步做尿细菌学检查。如果清洁中段尿细菌定量培养≥105/mL,则有诊断价值。
由于慢性肾衰患者可合并有临床症状不典型的尿路感染,因此,有下列情况时应怀疑本病的可能:①慢性肾衰病情突然加重;②不明原因的发热;③有明显脓尿的病人(白细胞>20个/高倍视野);④有易于并发尿路感染的基础病变(如梗阻性肾病、多囊肾、痛风肾、肾小管酸中毒等),应反复多次进行尿的细菌学检查,以免延误诊断,错过治疗最佳时机。

 【附述】

  关键词 诊断 相关信息:
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