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◤外源性过敏性肺泡炎 浏览[77]
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【鉴别:外源性过敏性肺泡炎】
  须与外源性过敏性肺泡炎相鉴别的有病毒性肺炎,粟粒性肺结核,结节病,特发性肺纤维化,支气管哮喘。外源性过敏性肺泡炎与支气管哮喘的鉴别见后表1。

  表1 外源性过敏性肺泡炎与支气管哮喘的鉴别





外源性过敏性肺泡炎
外源性支气管哮喘


特异质
大多无
大多有


组织学改变
肺泡和间质腔淋巴细胞浸润
支气管壁水肿和嗜酸粒细胞浸润


病变部位
肺泡和间质腔
支气管


发病
接触抗原后4~6小时发作
接触抗原后迅速发病


全身症状
有发热、畏寒乏力等
几乎无


体征
细湿罗音
哮鸣音


X线表现
急性期呈细结节状阴影或正常
肺脏充气过度或正常


肺功能改变
限制性通气障碍,弥散功能减退
阻塞性通气障碍


血清学检查
沉淀抗体阳性IgE正常
IgE升高、沉淀抗体阴性


主要变态反应类型
ⅢⅣ型
Ⅰ型
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