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◤结核性宫颈炎 浏览[94]
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【症状:结核性宫颈炎】
  因病情轻重、病程长短而异。有些患者无任何症状,有些患者则症状较重。

  1.不孕 多数生殖器结核因不孕而就诊。在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一。由于输卵管黏膜破坏与粘连,常使管腔阻塞;或因输卵管周围粘连,有时管腔尚保持部分通畅,但黏膜纤毛被破坏,输卵管僵硬、蠕动受限,丧失运输功能;子宫内膜结核妨碍受精卵的着床与发育,也可致不孕。

  2.月经失调 早期因子宫内膜充血及溃疡,可有经量过多;晚期因子宫内膜遭不同程度破坏而表现为月经稀少或闭经。多数患者就诊时已为晚期。

  3.下腹坠痛 由于盆腔炎症和粘连,可有不同程度的下腹坠痛,经期加重。

  4.全身症状 若为活动期,可有结核病的一般症状,如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等。轻者全身症状不明显,有时仅有经期发热,经期发热是生殖器结核典型临床表现之一,症状重者可有高热等全身中毒症状。

  5.全身及妇科检查 由于病变程度与范围不同而有较大差异,较多患者因不孕行诊断性刮宫、子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查时,发现患有盆腔结核,而无明显体征和其他自觉症状。若同时患有腹膜结核,检查时腹部有柔韧感或腹水征,形成包裹性积液时,可触及囊性肿块,边界不清,不活动,表面因有肠管粘连,叩诊空响。宫颈结核可见乳头状增生及小溃疡。

  宫颈表面呈颗粒状或有溃疡形成、少数呈乳头状或结节状、有明显的接触出血,病理切片可见结核结节、由于干酪坏死组织、类上皮细胞、多核巨细胞组成,外层有多数淋巴细胞浸润。宫颈组织病理检查是诊断最可靠的依据。
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