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◤复发性髌骨脱位 浏览[70]
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【症状:复发性髌骨脱位】
  1.膝部症状 在临床上患者常有膝关节不稳定症状,偶尔膝关节可出现摇摆步态。

  2.体检阳性所见 临床体检可有下述现象:髌后内侧疼痛、髌骨有摩擦音及膝关节肿胀。

  3.运动时诱发脱位 病人在运动时很容易发现髌骨有半脱位现象发生,并在膝关节部能触及积液感及摩擦感,还可发现膝关节内其他损伤的症状。

  4.股四头肌角(Q角)的测量 对复发性髌骨脱位的评价具有重要意义(图1)。

  




  理论上是股四头肌的轴线和髌骨中心到髌腱中线的交角。临床上测量这个角度是从髂前上棘到胫骨结节的连线与髌骨-髌腱正中线的交角。

  在正常情况下,男性Q角标准值为8~10,女性155。Insall等认为超过20属于不正常。胫骨结节内移可使Q角减小,因此可利用移位胫骨结节来调整Q角的大小。

  1.外伤史 患者均有外伤史,此后可因一般外伤而使髌骨多次脱位。

  2.易复位 髌骨脱位后多容易还纳,且可发现在髌骨内外侧常有压痛。

  3.Q角20 于X线片上显示髌骨Q角多大于20。
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