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◤颈椎骨折脱位 浏览[81]
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【预防:颈椎骨折脱位】
  一、本病护理

1.平卧硬板床,垫软褥或气垫,侧卧时双腿之间置软枕防止互相挤压。保持床铺整洁、干燥,臀部置气圈保护皮肤,骨突出及受压部位用乙醇按摩促进血循环;早期每2h、晚期每4h翻身一次,防止褥疮。

  2.留置导尿。早期持续开放导尿管,5~7d后每4~6h开放一次。每周更换导尿管时宜间歇2~4h后再插入新导尿管,并严格遵守无菌操作。经导尿管冲洗膀胱1~2/h,定期送尿常规检查或尿培养。如有尿路感染应给适当抗生素治疗,并鼓励患者多饮水,尽早拔除导尿管

  3.便秘时可用开塞露,服缓泻剂或灌肠1/2d。大便硬结者如以上处理无效,应用器械或手指掏出粪块。

  4.高位截瘫者应注意防止肺部并发症。对痰多咳不出、呼吸道不易保持通畅者,应行气管切开,并按气管切开术后护理。因患者体温调节功能障碍,夏季应防暑,冬季应保暖

  5.双下肢经常作被动运动及肌肉按摩。早期开展上肢及躯干功能锻炼,促使早日在床上坐起和离床活动。

  6.离床时可使用轮椅、截瘫车或在拐杖及支架保护下练习行走。

  7.对手术后患者,按手术方式、部位不同作相应处理。行牵引者,按有关牵引常规护理。

二、颈椎骨折脱位是下颈椎各类损伤中最严重的损伤,因常伴有脊髓的严重损伤,预后较差,只有不伴脊髓伤的所谓的幸运性损伤者例外。
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